Pedra nos rins: 7 dicas da nefrologista para prevenir novos episódios

Quem não conhece uma pessoa que já sofreu com pedra nos rins? Certamente a maioria de nós conhece, pois o cálculo ou litíase renal é uma doença comum na população no mundo todo, principalmente nos países de clima quente.

Aproximadamente 1 em cada 2 pacientes voltará a formar cálculos ao longo da vida, e a maioria das pessoas descrevem uma crise de cólica renal como a pior dor da vida, por vezes comparando até mesmo com a dor de um parto normal.

A boa notícia é que, com diagnóstico adequado e acompanhamento especializado, é possível reduzir significativamente as crises, prevenir complicações e preservar a função renal.

Se você já teve crise de cólica renal, nesse artigo eu te mostro 7 dicas de como prevenir a formação de novas pedras.

ATENÇÃO:

Se você já teve dois ou mais episódios de cálculo, tem histórico de gota, obesidade, diabetes ou alterações intestinais com má absorção, é fundamental passar em consulta médica especializada

1. Aumentar a ingestão de líquidos

Essa é uma orientação geral, e parece um clichê, mas é a mais pura verdade! O objetivo é não deixar a urina ficar concentrada, desse modo é mais difícil acumular pequenas partículas na urina, que quando agrupadas, cristalizam e formam pedras.

1.1 Quanto devo beber de líquidos durante o dia?

Geralmente, orientamos beber 30 ml/kg dia de liquidos. Nessa conta, entra água, chá, café, sopa, mingau etc., tudo que é líquido. Então, por exemplo: se você pesa 70 kg, 30 ml x 70 kg = 2100 ml ou 2,1 litros de líquidos no dia.

Às vezes fica difícil ter noção de quanto líquido tomamos no dia, aqui vai uma dica simples: observe sempre a cor de sua urina, ela deve estar amarela bem clara; se estiver escura, alaranjada e com cheiro forte é porque você está desidratado, tome mais água!

1.2 Quais líquidos são permitidos além da água?

Suco de frutas natural, Chá de ervas (camomila, erva-doce, cidreira, hortelã) e água com gás são boas opções.

É importante lembrar que para adoçar a bebida, o açúcar ou o mel deixam a bebida mais calórica.

Quanto ao uso de adoçantes, a Universidade de São Paulo (USP) publicou em 2025 um estudo que sugere uma associação entre, o alto consumo de adoçantes artificiais (como aspartame, sacarina, eritritol, xilitol) e um declínio cognitivo mais rápido, com maior risco para memória e fluência verbal, indicando um “envelhecimento cerebral” acelerado.

Refrigerantes e sucos artificiais devem ser evitados, além da alta carga de conservantes prejudiciais, geralemnte são bebidas com alto teor de sódio (sal), que é um dos principais fatores formadores de pedras nos rins.

2. Reduzir o consumo de formadores de cálculos

Vários estudos comprovam que o principal fator formador de pedras nos rins é o alto consumo de sódio (sal). O excesso de sódio aumenta a eliminação de cálcio na urina, facilitando a formação de pedras.

O recomendado é consumir 2g de sódio por dia, o que equivale a 5g de sal de cozinha, que seria por exemplo uma colher de sobremesa rasa.

Porém, existem muitos alimentos que usam o sódio como conservante e para realçar o sabor, o que extrapola muito a quantidade de sódio recomendada no dia.

Assim, prefira temperos naturais para dar sabor à comida: alho, cebola, salsinha, cebolinha, coentro, limão ou outros de sua preferência 

Evite alimentos que naturalmente já vêm carregados de sal: 

• Embutidos: presunto, mortadela, salame, salsicha, linguiça, paio, calabresa 
• Temperos e molhos prontos: Catchup, mostarda, shoyu, molho inglês, temperos em pó, cubos de caldo de carne e outros 
• Produtos com glutamato monossódico, como molho de tomate pronto, salgadinhos, sardinha em lata, farofa e temperos prontos.
• Enlatados: extrato de tomate, milho, ervilha, seleta de legumes 
• Conservas: azeitonas, palmito, picles, aspargo, chucrutes 
• Queijos amarelos 
• Sopas de pacote e macarrão instantâneo 
• Salgadinhos para aperitivos: batata chips, nachos, amendoim salgado, castanhas
• Bolachas salgadas ou doces recheadas 
• Margarina ou manteiga com sal, requeijão normal ou light, maionese pronta, patês 

3. Manter ingestão adequada de cálcio na dieta

É importante manter a ingesta adequada de cálcio na dieta. Apesar da maioria das pedras nos rins serem formadas por cálcio, o grande problema é o consumo excessivo de sal e não de cálcio.

A restrição de cálcio na dieta é prejudicial e pode causar problemas sérios como: osteopenia, osteoporose e aumentar risco de fraturas e ossos fracos, principalmente em mulheres e idosos. Além disso, dietas com pouco cálcio podem piorar a excreção de oxalato e aumentar o risco de pedra por esse elemento.

É lógico que o excesso de cálcio também não é bom, portanto evite tomar suplementos de cálcio sem necessidade. O recomendado é consumir entre 800–1000 mg/dia.

Cada copo de leite (200 mL) tem aproximadamente 200 mg de cálcio, então para suprir a necessidade diária, seriam necessários 5 copos de leite por dia! Você pode substituir o leite por derivados como queijo branco com pouco sal, ricota, iogurtes, coalhadas, o importante é que no fim do dia você tenha consumido de 4-5 porções desses alimentos

4. Evitar excesso de proteína animal

• Carnes vermelhas, aves e frutos do mar aumentam a carga ácida, reduzem o citrato (substância protetora) e elevam o cálcio urinário.
• O corpo humano necessita não mais que 1 g/kg por dia de proteínas, portanto, se você é aquela pessoa que vive a base de churrasco, ou que come 3 files grandes por refeição, ou que ainda faz uso de suplementos proteicos além das refeições, você tem grandes chances de formar um cálculo renal. 
•  Para adequar a quantidade de proteínas da dieta as suas necessidades diárias procure uma nutricionista. 
• Prefira carnes magras, peixe ou frango sem pele

5. Limitar alimentos ricos em oxalato

• Espinafre, ruibarbo, batata-doce, amêndoas, café, achocolatado, chá preto, mate ou verde, nozes, mariscos e frutos do mar
• Esses alimentos são ricos em oxalato, substância que favorece a formação de cálculos quando em excesso. 
• Pessoas que possuem predisposição a absorver mais oxalato no intestino (portadores de Doença de Crohn, Doença Celíaca, Pancreatite Crônica, Síndrome do Intestino Curto) devem seguir mais essa orientação.
• Quando necessários, devem ser consumidos junto com alimentos ricos em cálcio para reduzir absorção
  

6. Evitar suplementos de vitamina em altas doses 

• Eles podem aumentar a produção de oxalato e favorecer cálculos

• O excesso de algumas vitaminas (C e D) pode levar a formação de cálculos. Portanto, não use sem a orientação de um médico.

7. Estilo de vida saudável

• Perda de peso gradual
  
• Atividade física regular
  
• Controle da pressão arterial e da glicemia (açúcar no sangue)

• Não consuma sucos artificiais ou refrigerantes

• Os carboidratos (arroz, feijão, batata, massas, pães, bolos, ….) quando consumidos em excesso podem favorecer o ganho de peso. • Prefira o arroz e macarrão integrais, biscoitos e pães integrais, pois contêm fibras que auxiliam no funcionamento intestinal.
• As verduras contêm vitaminas, sais minerais e fibras que auxiliam no bom funcionamento intestinal, além de prevenir doenças como o cálculo renal.

• As frutas, principalmente as cítricas (laranja, tangerina, limão, acerola), contém uma grande quantidade de citrato, substância que protege o rim contra a formação de cálculos. Dê preferência ao suco ao invés da fruta, pois no suco são usadas maiores quantidades da fruta para seu preparo, aumentando assim a concentração de citrato.

8. Como a nefrologista pode ajudar?

A nefrologista é a especialista em pedras nos rins, responsável por investigar as causa do cálculo e prevenir novas crises, evitando danos aos rins e a prevenção de formação de novas pedras. A nefrologista atua em:

• Investigação metabólica direcionada
• Ajustes na alimentação específicos para cada caso
• Tratamento medicamentoso individualizado quando indicado

Se você já teve dois ou mais episódios de cálculo e deseja prevenir novos episódios de forma eficaz, procure ajuda especializada.

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